זכאים להשתתפות ברכישה או בהשכרה של מכשירים רפואיים, בהתאם לרשימה המאושרת על ידי אגף השיקום וכהשלמה לזכאות מהביטוח המשלים/משרד הבריאות. הורה השוהה במוסד סיעודי פטור מהשתתפות עצמית.
במקרים שבהם נרכשות התרופות בבתי מרקחת פרטיים, המימון יינתן עם הצגת אישור שהתרופה אינה ממומנת על ידי קופת חולים.
תוספי מזון וויטמינים אינם נחשבים לתרופה, אלא אם כן הויטמינים נרכשו בהוראת הרופא המטפל כטיפול רפואי במחלה ובתנאים
מסוימים.
הסיוע במימון תרופות להורים מגולם בקצבה החודשית, ומפורט בתלוש החודשי של התגמול ( תחת ההטבה "גילום").
הורים שהוצאתם השנתית על תרופות גבוהה מסכום הגילום יוכלו לקבל החזר על הסכום שמעבר, על בסיס אישור רפואי וקבלות שיוגשו לפקיד השיקום.
התייעצות רפואית
בן/בת זוג והורים של חטוף/נעדר, וכן ילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו – הסובלים ממחלה כרונית, או הנזקקים להתערבות כירורגית, זכאים למימון התייעצות רפואית עם רופא מומחה בלבד, אחת לשנה, למחלות המצריכות טיפול רפואי ממושך או התערבות כירורגית. החזר התשלום יינתן כנגד חשבונית מס/קבלה. סכום ההחזר המרבי הוא 850 ש"ח.
מוצרי ספיגה למבוגרים
בן/בת זוג והורים של חטוף/נעדר, וכן ילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו – הצורכים מוצרי ספיגה ופדים עקב אי-שליטה בסוגרים, זכאים להשתתפות במימון המוצרים. המימון מותנה באישור רפואי וקבלה. יש להגיש חשבונית מס/קבלה למחלקת השיקום ולא יאוחר משנה ממועד הרכישה.
סכום ההשתתפות המקסימלי הינו 381 ש"ח בחודש.
נעליים אורתופדיות
בן/בת זוג והורים של חטוף/נעדר, וכן ילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו – הזקוקים על סמך המלצת רופא לנעליים אורתופדיות, המיוצרות במכון מיוחד למכשירים אורתופדיים,
ישולם להם החזר של עד 976 ש"ח בשנה. המימון הוא חד-שנתי ומותנה באישור רפואי ובקבלה.
טיפולים ברפואה משלימה
הורה זכאי להשתתפות במימון של עד 20 טיפולים בשנה ברפואה משלימה, על פי אישור והמלצת רופא מטפל וקבלה מקורית, ולא יאוחר משנה ממועד ההוצאה. סכום ההחזר המרבי הוא 138 ש"ח לטיפול.
ההחזר יינתן עבור טיפולים אלטרנטיביים, כמפורט ברשימה הבאה:
דיקור סיני, ביו פידבק, היפנוזה, הרזייה הוליסטית, הומוטקסולוגיה, טווינה, כירופרקטיקה, נטורופטיה, עיסוי רפואי, פלדנקרייז, פרחי באך, רפואה סינית, רפלקסולוגיה, שיאצו, שיטת אלכסנדר, שיטת פאולה.
לא נדרש מיצוי הזכויות בקופות החולים ו/או ביטוח משלים.
החלמה לאחר אשפוז
בן/בת זוג והורים של חטוף/נעדר, וכן ילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו – שעברו אשפוז של ארבעה לילות לפחות בבית חולים, או טיפולים כימותרפיים או הקרנות, זכאים להשתתפות במימון שהות בבית מלון בארץ לתקופה של עד שבעה ימים. הזכאות תינתן פעם אחת בשנה, על פי תעריפי משרד הביטחון (ולאחר מיצוי הזכאות מקופת החולים או ביטוח משלים). ניתן לממש הטבה זו עד שישה שבועות מסיום האשפוז.
השתתפות במימון ניתוח פרטי להורים
השתתפות במימון ניתוח פרטי (שאינו ניתוח קוסמטי) תינתן לניתוח המתבצע במימון ההורה, ושאינו במסגרת קופת החולים ולאחר מיצוי הזכאות במסגרת סל הבריאות. הסכום המרבי להחזר הינו 12,147 ש"ח, לאחר ניכוי השתתפות עצמית בגובה 2,447 ש"ח. כמו כן, אם שולמו סכומים ע"י ביטוח משלים, ינוכו גם סכומים אלה.
עדשות ראייה
בן/בת זוג והורים של חטוף/נעדר, וכן ילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו – הזקוקים לעדשות מיוחדות למשקפיים, או לעדשות מגע עקב ניתוח עיניים או מחלת עיניים כרונית, זכאים להשתתפות בהוצאה. ההשתתפות תינתן עם הצגת קבלות מקוריות עבור העדשות בלבד ובהתאם לאישור רופא עיניים על מהות המחלה והצורך במשקפיים הנובע מהניתוח או המחלה (לגבי מימון ראשון), או אישור רופא לגבי הצורך בהחלפה (בהחלפה).
סכום ההשתתפות מקסימלי הוא בגובה 730 ש"ח לשנה או עד 1,220 ש"ח לשנתיים.
עדשות טלסקופיות ועדשות מיקרוסקופיות
בן/בת זוג והורים של חטוף/נעדר, וכן ילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו – בעלי תעודת עיוור או בעלי לקות ראייה חמורה זכאים למימון מלא של עדשות טלסקופיות ומיקרוסקופיות,
בניכוי ההשתתפות הניתנת על-ידי משרד הרווחה והשירות לעיוור, ובתנאי שהעדשות נרכשו במקום שהופנו אליו על-ידי משרד הרווחה
והשירות לעיוור.
לחצן מצוקה
בן/בת זוג והורים של חטוף/נעדר, וכן ילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו – הסובלים ממחלות כרוניות (על פי אישור רפואי), בודדים מגיל 65 ומעלה, או זוג הורים מגיל 70 ומעלה,
זכאים למימון השתתפות בהתקנת לחצני מצוקה ובאחזקתם.
מנוי לשירות קרדיוביפר ומוקד לבבי
בן/בת זוג והורים של חטוף/נעדר, וכן ילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו – הסובלים מבעיות רפואיות, זכאים להשתתפות במימון מנוי בחברה המספקת שירות של קרדיוביפר, מוקד לבבי וניידת טיפול נמרץ. סכום ההשתתפות הוא בגובה 32 ש"ח בחודש או 356 ש"ח לשנה.
טיפולי שיניים
למימוש הטבה זו יש לפנות מראש לפקיד השיקום עם תוכנית טיפול והצעת מחיר מפורטות. התוכנית תופנה לבדיקת יועץ מומחה לגבי סבירות התוכנית ועלותה.
- הורים זכאים להשתתפות במימון טיפולי שיניים בגובה של 50% מההוצאה הממשית, בהתאם להצגת קבלות מקוריות שזמן פירעונן הוא עד שנה מיום התשלום בפועל.
- בן/בת זוג וילדים ששני הוריהם נעדרים או נחטפו (מעל גיל 18) – זכאים להשתתפות במימון טיפולי שיניים בגובה של 50% מההוצאה הממשית, כנגד הצגת קבלות מקוריות, ועד לסכום של 15,335 ש"ח בשנה.
- ילד עד גיל 18 זכאי להחזר של עד 50% מהתשלום בפועל, ועד לסכום 4,092 ש"ח
- ילד בגיל 18–21 שנים, זכאי, עפ"י הוראה מיוחדת המשתנה מעת לעת, להחזר בגובה של 50% מההוצאה בפועל, ועד לסכום של
7,500 ש"ח ב-3 שנים.
טיפולי פוריות
הורים זכאים להשתתפות במימון טיפולי פוריות לאחר שמיצו את זכאותם בקופת חולים ובביטוח המשלים.
הסכום המרבי לסיוע הוא 24,351 ש"ח (נכון לתאריך 1.1.2020).